O Rei dos Pés deseja a todos os clientes e amigos, um Feliz Natal e um próspero e abençõado 2008.
domingo, 9 de dezembro de 2007
domingo, 21 de outubro de 2007
quarta-feira, 26 de setembro de 2007
O Pé diabético.
Sendo portador de diabetes, você precisa cuidar especialmente dos seus pés, pois, uma vez com problemas no pé relacionados ao diabetes, o seu tratamento será difícil. Esta matéria responde a questões básicas sobre problemas do pé diabéticos e oferece informações para o cuidado diário que vão ajudar a evitar estes problemas.
O PÉ DIABÉTICO.
NEUROPATIA – A perda da sensibilidade
PERGUNTA: O que é neuropatia diabética?Resposta: É a perda gradativa da função dos nervos dos pés e pernas devido ao diabetes. A mudança mais comum e significativa é a perda da sensibilidade, ou seja, da sensação de ser tocado.
PERGUNTA:Como posso saber se tenho neuropatia?RESPOSTA: A neuropatia geralmente ocorre lentamente. Você não perceber inicialmente porque ela é a ausência ou redução da sensibilidade. È difícil estamos atentos a algo que não sentimos! Um exame fisco feito pelo seu médico e, talvez, teste especiais, podem ajudar a fazer o diagnóstico.Você pode sentir um toque, mas não pode sentir dor.
PERGUNTA:Se a neuropatia causa a perda da sensibilidade, porque o meu pé, algumas vezes, dói ou apresenta formigamento?RESPOSTA: Com a neuropatia, os nervos podem transmitir impulsos que você vai sentir como torpor, formigamento, pontadas, agulhadas, choques ou uma combinação destas sensações.
PERGUNTA:Todos os diabéticos têm neuropatia?RESPOSTA: A possibilidade de ter neuropatia aumente coma idade. Mais tempo de doença, maior a chance de desenvolver neuropatia. Muitos casos são leves e alguns severos. A gravidade da neuropatia severa.
PERGUNTA:A neuropatia afeta somente os pés?RESPOSTA: A neuropatia afeta principalmente os pés, mas também pode envolver os tornozelos, pernas e, às vezes, até as mãos. Tende a ser mais severa no pé do que na perna. Neuropatia do membro inferior raramente afeta acima do joelho.Caminhar descalço pode ser perigoso caso a sensibilidade esteja diminuída.
PERGUNTA:O que pode acontecer aos meus pés se eu tiver neuropatia?RESPOSTA: Você pode ferir os seus pés sem notar. Por exemplo, uma pessoa com neuropatia pode deixar um corte ou ferimento sair de controle simplesmente porque, não sentindo dor, não percebe a extensão do problema.
PERGUNTA:De que outras maneiras a neuropatia pode afetar meus pés?RESPOSTA: Se você utilizar um par de sapatos mal adaptados, bolhas ou ferimentos (úlceras) podem formar-se em menos de uma hora. Inicialmente , elas vão causar pequenos problemas que podem evoluir para situações mais séria.
PERGUNTA:Isto significa que devo procurar o médico mesmo se a lesão no meu pé for pequena ou a infecção, pouco importante?RESPOSTA: Sim. É freqüente o paciente notar uma área inchada ou avermelhada e não dar muita atenção porque não dói. Mais tarde, poderá vir a perder todo ou parte do pé. O maior perigo da neuropatia é a perda de sensibilidade, porque a lesão passa despercebida.
CIRCULAÇÂO – A chave para a cicatrização
PERGUNTA:Como o diabetes afeta a circulação?RESPOSTA: Diabetes pode contribuir para estreitar as artérias e reduzir a circulação do sangue na perna. Entretanto, como foi discutido acima, a neuropatia e não a circulação, é a causa principal de problemas para os pés.
PERGUNTA:Diminuição da circulação afeta a cicatrização?RESPOSTA: Sua pele e outros tecidos dependem de uma boa circulação para receber tanto o oxigênio como a nutrição. Uma circulação pobre pode resultar em lesão da pele e causar pequenos cortes, abrasões, queimaduras e outras lesões que vão cicotrizar com dificuldade. Estar atento ao seu pé, inspeciona-lo cuidadosamente duas vezez ao dia, é a chave para previnir problemas mais sérios.
INFECÇÕES – Alerta vermelho!
PERGUNTA:Porque a infecção causa problemas nos pés?RESPOSTA: Infecção podem se espalhar rapidamente pelo pé com poucos sinais de alarme. Lesões pequenas podem tornar-se ferimento abertos e, então, evoluir para um abcesso (infecção profunda). Uma vez que uma infecção se torne profunda ou atinja osso, você, provavelmente, vai precisar ser submetido a uma cirurgia, e tomar antibióticos.
PERGUNTA:O que devo procurar perceber?RESPOSTA: Alguns “sinais furtivos” podem levá-lo a suspeitar da infecção. Mal estar geral com aumento inesperado da temperatura do corpo (febre) associados a contusões, ferimentos abertos ou bolhas no seu pé, podem ser sinais de infecção. Outros sinais de alerta podem ser o aumento do açúcar na urina, ou quantidade do açúcar do sangue, difícil de controlar, requerendo altas doses de insulin
Procure observar aumentos da temperatura do corpo.
PREVENÇÃO
PERGUNTA:Como posso prevenir problemas para os meus pés?RESPOSTA: Cuidado adequado requer vigilância diária. A inspeção visual freqüente deve substituir a perde da sensibilidade para os pés. Procure avermelhamento da pele, inchaços, bolhas, unhas inflamadas, proeminências ósseas ou mudanças da forma do seu pé.
PERGUNTA:Como posso fazer isso se para mim é difícil ficar em uma posição que permita observar a planta dos pés?RESPOSTA: Coloque um espelho na parede dos seu quarto ou banheiro e tenha perto uma cadeira para apoiar-se ao inspecionar os pés. Se você também tem dificuldade para enxergar, pode utilizar-se de uma lente de aumento (lupa). De maneira mais prática, pode pedir para um amigo ou familiar inspecionar os seus pés.Uma possibilidade para inspecionar os pés é utilizar um espelho soldado a uma haste flexível, o que permite um posicionamento confortável.
PERGUNTA:Quais os cuidados diários que devo tomar?RESPOSTA: Tenha uma rotina de limpeza delicada. Lave seus pés em água morna, nunca quente. Como você não pode confiar em seus pés para alertá-lo se a água estiver muito quente, teste a temperatura com o cotovelo. Lave com um pano macio e sabonete neutro.
PERGUNTA:O que mais posso fazer?RESPOSTA: Enxugue completamente mas seja gentil ao fazê-lo entre os dedos. Use uma loção hidratante para pele seca, mas não a coloque entre os dedos.
PERGUNTA:Como devo cortar as unhas dos pés?RESPOSTA: Se a sua visão for boa e você pode alcançar as unhas com facilidade, corte unhas reto com um cortador de unha. Não arredonde os cantos . Entretanto, é mais seguro lixar as unhas frequentemente com uma lixa de unhas. Se você tem dificuldades, ou está inseguro, procure ter suas unhas cortadas por um profissional.
PERGUNTA:Calos são problemas?RESPOSTA: Sim. Calos se formar no dorso dos pés, especialmente dos dedos, quase sempre devido a pressões dos sapatos. Calos indicam que os seus sapatos estão muito apertados e que você precisa de orientação profissional para adaptar um alçado.
PERGUNTA:Como devo tratar calos do pé?RESPOSTA: Pele espessa ou calosidades também acorrem nesta área devido a pressão. Podem causar problema ao se tornarem muito espessas e/ou secas, ocorrendo rachaduras da pele subjacente com uma conseqüente infecção.
PERGUNTA:Como posso remover calosidades?RESPOSTA: Calos podem se removidos se os lixamos gentilmente e diariamente com uma lixa de pé ou pedra-pome. Se estiver inseguro para fazê-lo, consulta seu médico.
PERGUNTA:Que tipo de calçado devo usar?RESPOSTA: A escolha de bons calçados com bastante espaço pode ajudar a prevenir lesões dos pés. Os sapatos devem ser acolchoados na parte plantar e ter a porção superior feita com material macio e que respire como o couro, nunca como o plástico. Cuidado profissional na adaptação do calçado é recomendável. Consulte seu ortopedista para um encaminhamento adequado.
PERGUNTA:O que dizer sobre sandálias e havaianas?RESPOSTA: Sandálias ou havaianas podem concentrar pressão entre ou sobre os dedos. O atrito, devido a movimentação excessiva dos pés pode levar a abrasões e úlceras.
PERGUNTA:Que tipo de meias devo usar?RESPOSTA: Meias de algodão ou de lã fornecem o melhor acolchoamento. Evite materiais sintéticos. Evite furos, dobras e costuras em relevo. Não use meias com material elástico na parte que possa restringir a circulação sanguínea.
PERGUNTA:Devo inspecionar os meus sapatos cada vez que vou calçá-los?RESPOSTA: Sim! Sempre olhe dentro do calçado procurando por objetos estranhos. Esteja seguro de que seu sapato esteja em boas condições, sem costuras soltas, salto frouxo e se há pregos. Amacie calçados novos gradualmente. Use-os por uma ou duas horas de cada vez e depois cheque seus pés no espelho por áreas avermelhadas.Olhe dentro do calçado procurando por objetos estranhos.
PERGUNTA:Se eu tiver neuropatia, que tipo de calçado devo usar?RESPOSTA: Os melhores calçados para neuropatia são hiperprofundos e com palmilhas especialmente modeladas para seu pé.
PERGUNTA:Devo usar suporte para os arcos dos pés?RESPOSTA: Pacientes portadores de neuropatias devem usar palmilhas especialmente moldadas aos pés para ajudar no acolchoamento dos mesmos. Devem evitar palmilhas com elevações exageradas, muito rígidas ou moldadas em plásticos duros.LESÕES ÓSSEAS.
PERGUNTA:O que é “Pé de Charcot”?RESPOSTA: Fraturas e deslocamento dos ossos dos pés e/ou tornozelo que ocorrem como resultado de pequenos traumatismo, caracterizam o que é chamado de “pé de Charcot” ou “articulação de Charcot”.
PERGUNTA:O que causa o “pé de Charcot” ou “articulação de Charcot”?RESPOSTA: O “pé de Charcot” ” ou “articulação de Charcot” ocorre por razões ainda pouco conhecida. Na maioria das vezes, surge um inchaço inexplicável, podendo ocorrer dor.
PERGUNTA:A “articulação de Charcot” pode ser vista no Raio-X?RESPOSTA: Com o passar do tempo, a “articulação de Charcot pode ser vista no Raio-X. O inchaço pode se antecipar às alterações do Raio-X por duas semanas até dois meses.
PERGUNTA:Como se trata a “articulação de Charcot”?RESPOSTA: As “fraturas e deslocamento de Charcot” são tratadas com imobilização com um aparelho gessado ou uma órtese por um longo período de tempo. Muitas vezes a “articulação de Charcot” cura sem haver necessidade de cirurgia mas, em algumas ocasiões, pode requerer tratamento cirúrgico para a remoção de saliências ósseas ou para que articulações sejam realinhadas.
PERGUNTA:“Articulação de Charcot” é um problema sério?RESPOSTA: Sim. Este é um dos problemas mais sérios do pé diabéticos. O “processo de Charcot” pode levar a um desabamento do arco do pé (pé plano) e a mudanças dramáticas da forma dos pés. As “articulações de Charcot” ocorrem em pés com circulação relativamente boa.
ÚLCERAS DOS PÉS
PERGUNTA:Como o aparelho gessado é usado para tratar úlceras no pé?RESPOSTA: Ossos quebrados não são a única razão para a colocação de um aparelho gessado. Os médicos usam um “gesso de contato total” ou “gesso de cicatrização”, moldado cuidadosamente ao pé e perna, para auxiliar na cicatrização das úlceras dos pés diabéticos.
PERGUNTA:Como funciona o “gesso de contato total”?RESPOSTA: Ele tem a finalidade de distribuir o peso do corpo sobre toda a superfície da planta do pé diminuindo, desta forma, a pressão concentrada que é a causadora das feridas.
PERGUNTA:Quais as vantagens do tratamento como “gesso de contato total”?RESPOSTA: O “gesso de contato total” vai lhe permitir continuar caminhando enquanto a ferida é tratada. O gesso parece incoveniente, mas poder ser muito eficiente, bem mais barato e menos arriscado do que uma cirurgia.
PERGUNTA:Os antibióticos ajudam a tratar as infecções?RESPOSTA: Sim. Antibióticos são importantes. Mas se a circulação de sangue para o pé for pobre, os antibióticos podem não atingir a área infectada.
PERGUNTA:O que pode ser feito para melhorar a circulação?RESPOSTA: Os cirurgiões vasculares podem, algumas vezes, melhorar a circulação do pé e da perna, ajudando a úlcera a cicatrizar.
PERGUNTA:As úlceras podem ser removidas ou costuradas?RESPOSTA: Na maioria das vezes as úlceras e ferimentos são tratados com curativos. O “gesso de contato total” pode ser necessário. Ferimentos abertos devem, em geral, cicatrizar por si mesmos para prevenir a recorrência da infecção.
PERGUNTA:Quando a cirurgia é necessária?RESPOSTA: A cirurgia pode ser necessária para a limpeza de feridas infectadas ou para remoção de tecidos que cicatrizam com dificuldade. Um cirurgião ortopédico é a pessoa mais qualificada para realizar este procedimento. O seu ortopedista pode realizar uma limpeza superficial da ferida (desbridamento) no próprio consultório, mas procedimentos maiores deverão ser realizados no hospital. Em alguns casos, a cirurgia pode ajudar a prevenir o desabamento do pé causado pela “articulação de Charcot”.
PERGUNTA:Quantos médicos são necessários para tratar um pé?RESPOSTA: O tratamento do pé diabético é um esforço de equipe. Clínicos gerais ou médicos da família, cirurgiões ortopédicos, cirurgiões vasculares e plásticos, frequentemente, trabalham juntos para tratar e reconstruir pés e pernas. Estudos especiais podem envolver radiologista, patologista e neurologista. Uma boa nutricionista, enfermeira especializada em diabetes e assistente social, são frequentemente, necessárias. Algumas clínicas oferecem todos estes serviços num mesmo local.
Cirurgiões, frequentemente, trabalham juntos para tratar e reconstruir pés e pernas.
SEJA OTIMISTA
O cuidado com as extremidades inferiores do diabético tem melhorando na última década. Entretanto, a chave do sucesso é a prevenção. A chave para a prevenção está na higiene, no uso de calçados adequados e na inspeção diária cuidadosa dos seus pés.
O PÉ DIABÉTICO.
NEUROPATIA – A perda da sensibilidade
PERGUNTA: O que é neuropatia diabética?Resposta: É a perda gradativa da função dos nervos dos pés e pernas devido ao diabetes. A mudança mais comum e significativa é a perda da sensibilidade, ou seja, da sensação de ser tocado.
PERGUNTA:Como posso saber se tenho neuropatia?RESPOSTA: A neuropatia geralmente ocorre lentamente. Você não perceber inicialmente porque ela é a ausência ou redução da sensibilidade. È difícil estamos atentos a algo que não sentimos! Um exame fisco feito pelo seu médico e, talvez, teste especiais, podem ajudar a fazer o diagnóstico.Você pode sentir um toque, mas não pode sentir dor.
PERGUNTA:Se a neuropatia causa a perda da sensibilidade, porque o meu pé, algumas vezes, dói ou apresenta formigamento?RESPOSTA: Com a neuropatia, os nervos podem transmitir impulsos que você vai sentir como torpor, formigamento, pontadas, agulhadas, choques ou uma combinação destas sensações.
PERGUNTA:Todos os diabéticos têm neuropatia?RESPOSTA: A possibilidade de ter neuropatia aumente coma idade. Mais tempo de doença, maior a chance de desenvolver neuropatia. Muitos casos são leves e alguns severos. A gravidade da neuropatia severa.
PERGUNTA:A neuropatia afeta somente os pés?RESPOSTA: A neuropatia afeta principalmente os pés, mas também pode envolver os tornozelos, pernas e, às vezes, até as mãos. Tende a ser mais severa no pé do que na perna. Neuropatia do membro inferior raramente afeta acima do joelho.Caminhar descalço pode ser perigoso caso a sensibilidade esteja diminuída.
PERGUNTA:O que pode acontecer aos meus pés se eu tiver neuropatia?RESPOSTA: Você pode ferir os seus pés sem notar. Por exemplo, uma pessoa com neuropatia pode deixar um corte ou ferimento sair de controle simplesmente porque, não sentindo dor, não percebe a extensão do problema.
PERGUNTA:De que outras maneiras a neuropatia pode afetar meus pés?RESPOSTA: Se você utilizar um par de sapatos mal adaptados, bolhas ou ferimentos (úlceras) podem formar-se em menos de uma hora. Inicialmente , elas vão causar pequenos problemas que podem evoluir para situações mais séria.
PERGUNTA:Isto significa que devo procurar o médico mesmo se a lesão no meu pé for pequena ou a infecção, pouco importante?RESPOSTA: Sim. É freqüente o paciente notar uma área inchada ou avermelhada e não dar muita atenção porque não dói. Mais tarde, poderá vir a perder todo ou parte do pé. O maior perigo da neuropatia é a perda de sensibilidade, porque a lesão passa despercebida.
CIRCULAÇÂO – A chave para a cicatrização
PERGUNTA:Como o diabetes afeta a circulação?RESPOSTA: Diabetes pode contribuir para estreitar as artérias e reduzir a circulação do sangue na perna. Entretanto, como foi discutido acima, a neuropatia e não a circulação, é a causa principal de problemas para os pés.
PERGUNTA:Diminuição da circulação afeta a cicatrização?RESPOSTA: Sua pele e outros tecidos dependem de uma boa circulação para receber tanto o oxigênio como a nutrição. Uma circulação pobre pode resultar em lesão da pele e causar pequenos cortes, abrasões, queimaduras e outras lesões que vão cicotrizar com dificuldade. Estar atento ao seu pé, inspeciona-lo cuidadosamente duas vezez ao dia, é a chave para previnir problemas mais sérios.
INFECÇÕES – Alerta vermelho!
PERGUNTA:Porque a infecção causa problemas nos pés?RESPOSTA: Infecção podem se espalhar rapidamente pelo pé com poucos sinais de alarme. Lesões pequenas podem tornar-se ferimento abertos e, então, evoluir para um abcesso (infecção profunda). Uma vez que uma infecção se torne profunda ou atinja osso, você, provavelmente, vai precisar ser submetido a uma cirurgia, e tomar antibióticos.
PERGUNTA:O que devo procurar perceber?RESPOSTA: Alguns “sinais furtivos” podem levá-lo a suspeitar da infecção. Mal estar geral com aumento inesperado da temperatura do corpo (febre) associados a contusões, ferimentos abertos ou bolhas no seu pé, podem ser sinais de infecção. Outros sinais de alerta podem ser o aumento do açúcar na urina, ou quantidade do açúcar do sangue, difícil de controlar, requerendo altas doses de insulin
Procure observar aumentos da temperatura do corpo.
PREVENÇÃO
PERGUNTA:Como posso prevenir problemas para os meus pés?RESPOSTA: Cuidado adequado requer vigilância diária. A inspeção visual freqüente deve substituir a perde da sensibilidade para os pés. Procure avermelhamento da pele, inchaços, bolhas, unhas inflamadas, proeminências ósseas ou mudanças da forma do seu pé.
PERGUNTA:Como posso fazer isso se para mim é difícil ficar em uma posição que permita observar a planta dos pés?RESPOSTA: Coloque um espelho na parede dos seu quarto ou banheiro e tenha perto uma cadeira para apoiar-se ao inspecionar os pés. Se você também tem dificuldade para enxergar, pode utilizar-se de uma lente de aumento (lupa). De maneira mais prática, pode pedir para um amigo ou familiar inspecionar os seus pés.Uma possibilidade para inspecionar os pés é utilizar um espelho soldado a uma haste flexível, o que permite um posicionamento confortável.
PERGUNTA:Quais os cuidados diários que devo tomar?RESPOSTA: Tenha uma rotina de limpeza delicada. Lave seus pés em água morna, nunca quente. Como você não pode confiar em seus pés para alertá-lo se a água estiver muito quente, teste a temperatura com o cotovelo. Lave com um pano macio e sabonete neutro.
PERGUNTA:O que mais posso fazer?RESPOSTA: Enxugue completamente mas seja gentil ao fazê-lo entre os dedos. Use uma loção hidratante para pele seca, mas não a coloque entre os dedos.
PERGUNTA:Como devo cortar as unhas dos pés?RESPOSTA: Se a sua visão for boa e você pode alcançar as unhas com facilidade, corte unhas reto com um cortador de unha. Não arredonde os cantos . Entretanto, é mais seguro lixar as unhas frequentemente com uma lixa de unhas. Se você tem dificuldades, ou está inseguro, procure ter suas unhas cortadas por um profissional.
PERGUNTA:Calos são problemas?RESPOSTA: Sim. Calos se formar no dorso dos pés, especialmente dos dedos, quase sempre devido a pressões dos sapatos. Calos indicam que os seus sapatos estão muito apertados e que você precisa de orientação profissional para adaptar um alçado.
PERGUNTA:Como devo tratar calos do pé?RESPOSTA: Pele espessa ou calosidades também acorrem nesta área devido a pressão. Podem causar problema ao se tornarem muito espessas e/ou secas, ocorrendo rachaduras da pele subjacente com uma conseqüente infecção.
PERGUNTA:Como posso remover calosidades?RESPOSTA: Calos podem se removidos se os lixamos gentilmente e diariamente com uma lixa de pé ou pedra-pome. Se estiver inseguro para fazê-lo, consulta seu médico.
PERGUNTA:Que tipo de calçado devo usar?RESPOSTA: A escolha de bons calçados com bastante espaço pode ajudar a prevenir lesões dos pés. Os sapatos devem ser acolchoados na parte plantar e ter a porção superior feita com material macio e que respire como o couro, nunca como o plástico. Cuidado profissional na adaptação do calçado é recomendável. Consulte seu ortopedista para um encaminhamento adequado.
PERGUNTA:O que dizer sobre sandálias e havaianas?RESPOSTA: Sandálias ou havaianas podem concentrar pressão entre ou sobre os dedos. O atrito, devido a movimentação excessiva dos pés pode levar a abrasões e úlceras.
PERGUNTA:Que tipo de meias devo usar?RESPOSTA: Meias de algodão ou de lã fornecem o melhor acolchoamento. Evite materiais sintéticos. Evite furos, dobras e costuras em relevo. Não use meias com material elástico na parte que possa restringir a circulação sanguínea.
PERGUNTA:Devo inspecionar os meus sapatos cada vez que vou calçá-los?RESPOSTA: Sim! Sempre olhe dentro do calçado procurando por objetos estranhos. Esteja seguro de que seu sapato esteja em boas condições, sem costuras soltas, salto frouxo e se há pregos. Amacie calçados novos gradualmente. Use-os por uma ou duas horas de cada vez e depois cheque seus pés no espelho por áreas avermelhadas.Olhe dentro do calçado procurando por objetos estranhos.
PERGUNTA:Se eu tiver neuropatia, que tipo de calçado devo usar?RESPOSTA: Os melhores calçados para neuropatia são hiperprofundos e com palmilhas especialmente modeladas para seu pé.
PERGUNTA:Devo usar suporte para os arcos dos pés?RESPOSTA: Pacientes portadores de neuropatias devem usar palmilhas especialmente moldadas aos pés para ajudar no acolchoamento dos mesmos. Devem evitar palmilhas com elevações exageradas, muito rígidas ou moldadas em plásticos duros.LESÕES ÓSSEAS.
PERGUNTA:O que é “Pé de Charcot”?RESPOSTA: Fraturas e deslocamento dos ossos dos pés e/ou tornozelo que ocorrem como resultado de pequenos traumatismo, caracterizam o que é chamado de “pé de Charcot” ou “articulação de Charcot”.
PERGUNTA:O que causa o “pé de Charcot” ou “articulação de Charcot”?RESPOSTA: O “pé de Charcot” ” ou “articulação de Charcot” ocorre por razões ainda pouco conhecida. Na maioria das vezes, surge um inchaço inexplicável, podendo ocorrer dor.
PERGUNTA:A “articulação de Charcot” pode ser vista no Raio-X?RESPOSTA: Com o passar do tempo, a “articulação de Charcot pode ser vista no Raio-X. O inchaço pode se antecipar às alterações do Raio-X por duas semanas até dois meses.
PERGUNTA:Como se trata a “articulação de Charcot”?RESPOSTA: As “fraturas e deslocamento de Charcot” são tratadas com imobilização com um aparelho gessado ou uma órtese por um longo período de tempo. Muitas vezes a “articulação de Charcot” cura sem haver necessidade de cirurgia mas, em algumas ocasiões, pode requerer tratamento cirúrgico para a remoção de saliências ósseas ou para que articulações sejam realinhadas.
PERGUNTA:“Articulação de Charcot” é um problema sério?RESPOSTA: Sim. Este é um dos problemas mais sérios do pé diabéticos. O “processo de Charcot” pode levar a um desabamento do arco do pé (pé plano) e a mudanças dramáticas da forma dos pés. As “articulações de Charcot” ocorrem em pés com circulação relativamente boa.
ÚLCERAS DOS PÉS
PERGUNTA:Como o aparelho gessado é usado para tratar úlceras no pé?RESPOSTA: Ossos quebrados não são a única razão para a colocação de um aparelho gessado. Os médicos usam um “gesso de contato total” ou “gesso de cicatrização”, moldado cuidadosamente ao pé e perna, para auxiliar na cicatrização das úlceras dos pés diabéticos.
PERGUNTA:Como funciona o “gesso de contato total”?RESPOSTA: Ele tem a finalidade de distribuir o peso do corpo sobre toda a superfície da planta do pé diminuindo, desta forma, a pressão concentrada que é a causadora das feridas.
PERGUNTA:Quais as vantagens do tratamento como “gesso de contato total”?RESPOSTA: O “gesso de contato total” vai lhe permitir continuar caminhando enquanto a ferida é tratada. O gesso parece incoveniente, mas poder ser muito eficiente, bem mais barato e menos arriscado do que uma cirurgia.
PERGUNTA:Os antibióticos ajudam a tratar as infecções?RESPOSTA: Sim. Antibióticos são importantes. Mas se a circulação de sangue para o pé for pobre, os antibióticos podem não atingir a área infectada.
PERGUNTA:O que pode ser feito para melhorar a circulação?RESPOSTA: Os cirurgiões vasculares podem, algumas vezes, melhorar a circulação do pé e da perna, ajudando a úlcera a cicatrizar.
PERGUNTA:As úlceras podem ser removidas ou costuradas?RESPOSTA: Na maioria das vezes as úlceras e ferimentos são tratados com curativos. O “gesso de contato total” pode ser necessário. Ferimentos abertos devem, em geral, cicatrizar por si mesmos para prevenir a recorrência da infecção.
PERGUNTA:Quando a cirurgia é necessária?RESPOSTA: A cirurgia pode ser necessária para a limpeza de feridas infectadas ou para remoção de tecidos que cicatrizam com dificuldade. Um cirurgião ortopédico é a pessoa mais qualificada para realizar este procedimento. O seu ortopedista pode realizar uma limpeza superficial da ferida (desbridamento) no próprio consultório, mas procedimentos maiores deverão ser realizados no hospital. Em alguns casos, a cirurgia pode ajudar a prevenir o desabamento do pé causado pela “articulação de Charcot”.
PERGUNTA:Quantos médicos são necessários para tratar um pé?RESPOSTA: O tratamento do pé diabético é um esforço de equipe. Clínicos gerais ou médicos da família, cirurgiões ortopédicos, cirurgiões vasculares e plásticos, frequentemente, trabalham juntos para tratar e reconstruir pés e pernas. Estudos especiais podem envolver radiologista, patologista e neurologista. Uma boa nutricionista, enfermeira especializada em diabetes e assistente social, são frequentemente, necessárias. Algumas clínicas oferecem todos estes serviços num mesmo local.
Cirurgiões, frequentemente, trabalham juntos para tratar e reconstruir pés e pernas.
SEJA OTIMISTA
O cuidado com as extremidades inferiores do diabético tem melhorando na última década. Entretanto, a chave do sucesso é a prevenção. A chave para a prevenção está na higiene, no uso de calçados adequados e na inspeção diária cuidadosa dos seus pés.
segunda-feira, 20 de agosto de 2007
Cuidando dos Pés
Os pés são equipamentos maravilhosos e merecem todo o cuidado. Além de eles possibilitarem ao homem a locomoção, mantém o equilíbrio e distribuem de maneira uniforme o peso do corpo, quando estamos de pé. No entanto, eles estão quase sempre em situação de desconforto, pois ficam escondidos em sapatos fechados, principalmente no inverno.Segue algumas recomendações para que você esteja bem com seus pés.
Massagens.
Os podólogos, que são profundos conhecedores das patologias dos pés. Eles estudam a biomecânica do tornozelo e dos pés e obtém o controle e a cura das podopatias de seus pacientes. Através da reflexologia [linguagem dos pés] fazem massagens baseadas no DO-IN.(Ver pontos na foto acima).
1- cérebro 9- coração
2- olho 10-rins
3- ouvido 11- coluna lombar
4- garganta 12- intestino
5- tireóide 13- quadril
6- pescoço 14- bexiga
7- fígado 15- nervo ciático
8- estômago
Dor de cabeça, de estômago, nas costas, tensão, cansaço. Segundo a reflexologia, o alívio para tudo isso pode vir dos pés. Criada nos Estados Unidos nos anos 30, ela divide o corpo em dez zonas lomgitudinais. Por cada uma delas, iguais em largura, corre um fluxo de energia que interliga os órgãos. Essas faixas começam nos pés, onde todos os pedaços do organismo estão representados. "Se algo não está funcionando bem, as partes correlatas, na mesma zona, ficam sensíveis". O estímulo nos pontos reflexos transmite a informação para a área afetada, podendo melhorá-la em poucos minutos. Por exemplo; toques no centro do calcanhar podem colocar o nervo ciático em dia.
A massagem deve ser feita de maneira firme, mas sem provocar dor.
A garantia de maior conforto e embelezamento dos seus pés depende de alguns cuidados:
- Hidratantes- Unhas esmaltadas combinando com as cores usadas nas mãos ou pelo menos com uma base.
- Use sabonete e talco bactericida
- Mude diariamente as meias que devem ser preferencialmente de algodão porque absorvem melhor o suor.- Procure não usar o mesmo par de sapatos todos os dias- Guarde os sapatos em locais arejados
- Uma recomendação muito antiga: Mergulhe os pés numa bacia de água quente com chá preto, à noite, durante trinta minutos. Além de relaxar fecha os poros o que diminui a quantidade de suor evitando o mau cheiro.
Problemas freqüentes nos pés:
1- CALOS
Eles podem aparecer pelo uso de sapatos apertados e de bicos finos ou pelo fato das pessoas pisarem inequadamente. A pele engrossa bastante e a região acaba ficando bem dolorida. Tratamento: os médicos receitam adesivos com substâncias que deixam a pele mais fina. Se não houver melhora o jeito é retirar a calosidade com o especialista e eles alertam : “nunca corte os calos em casa, principalmente os diabéticos”.
Lembre-se:
Procure sempre um podologo.
2- UNHAS ENCRAVADAS
O problema é mais comum em quem tem dedos gorduchos. A unha cresce de forma irregular ferindo a pele. A entrada de agentes bacteriana pode acarretar infecções. Sintomas: dor, inchaço e vermelhidão local. Para piorar pode surgir uma pequena camada de carne esponjosa, que ao mínimo esforço é capaz de sangrar. Prevenção: calce sapatos confortáveis, procure cortar as unhas dos pés em formato reto, para que seus cantinhos não cresçam no sentido errado, ferindo a pele.
2- UNHAS ENCRAVADAS
O problema é mais comum em quem tem dedos gorduchos. A unha cresce de forma irregular ferindo a pele. A entrada de agentes bacteriana pode acarretar infecções. Sintomas: dor, inchaço e vermelhidão local. Para piorar pode surgir uma pequena camada de carne esponjosa, que ao mínimo esforço é capaz de sangrar. Prevenção: calce sapatos confortáveis, procure cortar as unhas dos pés em formato reto, para que seus cantinhos não cresçam no sentido errado, ferindo a pele.
3- TOPADAS
Evite andar descalço e dar uma topada que pode deslocar parte da unha do pé. Tirando proveitos dessa situação, certos fungos se infiltram no local, formando uma cera amarelada, debaixo da unha e esta fica opaca e quebradiça. Por isso mantenha as unhas cortadas. Nunca passe palitos ou qualquer outro instrumento sob elas, na tentativa de limpá-las.
3- OLHO DE PEIXE
Ele aparece na forma de um espessamento na sola do pé, com um ponto escuro no meio, parecendo um olho. Daí o nome dado. É causado por vírus e associado ao excesso de umidade nos pés. Dói muito quando se pisa no chão.
4- JOANETES
É uma inflamação da articulação do dedo maior do pé. Aparece mais nas mulheres e é de caráter hereditário.
Não use sapatos apertados que comprimam os dedos piorando a situação dos joanetes. Em casos mais graves é necessário cirurgia.
5- MICOSES
Os sintomas mais comuns: vermelhidão, coceiras e descamação. Evite pisar descalço em terra, principalmente onde estejam cachorros e gatos.
Evite andar descalço e dar uma topada que pode deslocar parte da unha do pé. Tirando proveitos dessa situação, certos fungos se infiltram no local, formando uma cera amarelada, debaixo da unha e esta fica opaca e quebradiça. Por isso mantenha as unhas cortadas. Nunca passe palitos ou qualquer outro instrumento sob elas, na tentativa de limpá-las.
3- OLHO DE PEIXE
Ele aparece na forma de um espessamento na sola do pé, com um ponto escuro no meio, parecendo um olho. Daí o nome dado. É causado por vírus e associado ao excesso de umidade nos pés. Dói muito quando se pisa no chão.
4- JOANETES
É uma inflamação da articulação do dedo maior do pé. Aparece mais nas mulheres e é de caráter hereditário.
Não use sapatos apertados que comprimam os dedos piorando a situação dos joanetes. Em casos mais graves é necessário cirurgia.
5- MICOSES
Os sintomas mais comuns: vermelhidão, coceiras e descamação. Evite pisar descalço em terra, principalmente onde estejam cachorros e gatos.
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